第144回 用度・購買・調達 その1

利益を拡大する方法は、収益を伸ばすか費用を圧縮するかの2通り

利益を拡大するためには、収益（売上）を伸ばすことと、費用を圧縮する方法があります。特に医療界においては、診療報酬という公定価格という制約がありますので、収益を大幅に伸ばすことは非常に困難な状況です。収益を伸ばす努力はしますが、同時に費用を縮小させる取り組みも行われます。費用構成割合の最も大きい人件費は、収益を伸ばす原動力にもなりますので、簡単に削減するわけにはいきません。

そこで次に構成割合が大きい材料費について注目が集まるわけです。しかし、多くの用度課職員は、材料費削減に努力しても、または削減に成果をあげても正しく評価されていないことが多いように思います。仕入価格を●％削減することは、利益を○％生み出したことと同じだということを経営者の皆さんは認識してください。用度課は利益を生み出す可能性のある部署（プロフィットセンター）ということです。

上表をご覧ください。現状が1万円の売上で9,000円がコスト、1,000円が利益だとします。コストを1,000円削減できると、利益が倍の2,000円になります。現状の条件で2,000円の利益を可能とするためには、売上を倍にしなければなりません。前述したように収益を伸ばすことが難しい現在の医療機関経営にとって、コストを削減できるかどうかが大きな経営の分岐点になるのです。

用度課の主な業務内容

用度課の主な業務内容は上記表のとおりで、ソーシングとパーチェリングに分かれています。いずれも大事な業務ですが、コスト削減に注目すると、ソーシングの業務内容がポイントになります。今回は全面的に見直すということを前提にソーシングの部分の話を続けます。